Data Isian UMKM DATA TEMPAT USAHA Kelurahan / Desa Nama Lengkap Nama Usaha Tempat Usaha * Alamat Lengkap RT / RW KARAKTERISTIK USAHA/PERUSAHAAN Kegiatan Utama Usaha/Perusahaan * Produk Utama (Barang atau Jasa) yang Dihasilkan/Dijual Pilih Kategori atau Pilih Langsung Kode KBLI di Bawah * Modal Usaha Saat Pendirian * Mulai Beroperasi * IDENTITAS PENGUSAHA Nama Pengusaha * Jenis Kelamin * Tanggal Lahir Status Pengusaha * NIK KTP Pengusaha * NPWP Telepon / HP Tingkat Pendidikan Pengusaha * Apakah Menjadi Anggota Koperasi? * Selain usaha ini, apakah memiliki pekerjaan lain? * BAHAN BAKU Bahan Baku Utama * Kuantitas Pembelian Satuan Nilai Nama Pemasok Utama Bahan Baku Lainnya (jika ada) Kuantitas Pembelian Satuan Nilai Nama Pemasok Utama PRODUKSI YANG DIHASILAN PER BULAN Nama Produk Kuantitas Satuan Nilai Total Pendapatan tambahan bulan yang lalu Pendapatan bersih per bulan TENAGA KERJA Jumlah Tenaga Kerja Upah dan Gaji * Tenaga Kerja tidak dibayar WAKTU KERJA Jumlah bulan kerja dalam 1 tahun Rata-rata hari kerja per bulan Rata-rata jam kerja per hari PENGELUARAN UMUM Bahan Bakar Listrik LPG Air Telepon, Internet dan Komunikasi lainnya Kemasan, Bahan Pembungkus dan Pengepakan Tanggal Pengisian * Tanda Tangan Pengusaha signature keyboard Clear Tanda Tangan Pengusaha Tanda Tangan Petugas signature keyboard Clear Tanda Tangan Petugas UMKM Submit If you are human, leave this field blank.
